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癌癥轉移到骨頭的癥狀有哪些

患者：女，34歲

病情描述:
癌癥轉移到骨頭的癥狀有哪些
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

癌癥骨轉移的典型癥狀包括局部骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫和高鈣血癥，按病情進(jìn)展可分為早期鈍痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙及全身代謝紊亂。

1、局部骨痛

早期表現為轉移部位持續性鈍痛，夜間加重，可能與腫瘤細胞刺激骨膜神經(jīng)有關(guān)，常見(jiàn)于脊柱、骨盆和長(cháng)骨，需通過(guò)CT或骨掃描確診。

2、病理性骨折

骨質(zhì)破壞導致輕微外力即可骨折，椎體壓縮性骨折可能引發(fā)身高驟降，長(cháng)骨骨折多發(fā)生在股骨和肱骨，X線(xiàn)可見(jiàn)溶骨性改變。

3、脊髓壓迫

脊柱轉移瘤壓迫神經(jīng)根會(huì )出現放射性疼痛，嚴重時(shí)導致下肢無(wú)力、大小便失禁，MRI可明確壓迫程度，需緊急放療或椎體成形術(shù)。

4、高鈣血癥

骨質(zhì)溶解釋放過(guò)量鈣離子，引發(fā)惡心、嗜睡和多尿，血鈣超過(guò)3.5mmol/L需降鈣治療，多見(jiàn)于乳腺癌、肺癌和多發(fā)性骨髓瘤轉移。

出現不明原因骨痛建議盡早就診腫瘤科，完善PET-CT和腫瘤標志物檢查，日常需預防跌倒并保證鈣質(zhì)攝入，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物。

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