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abo血型不合引起的新生兒溶血癥

患者：男，64歲

病情描述:
abo血型不合引起的新生兒溶血癥
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

ABO血型不合引起的新生兒溶血癥屬于輕度疾病，通常由母嬰血型抗原抗體反應導致，常見(jiàn)于母親O型血而胎兒A型或B型血的情況，多數癥狀較輕且可自愈。

1、發(fā)病機制

母嬰ABO血型不合時(shí)，母體IgG抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，與胎兒紅細胞表面抗原結合導致溶血，主要發(fā)生在第二胎及以后妊娠。

2、臨床表現

早期表現為出生后24小時(shí)內出現黃疸，進(jìn)展期可見(jiàn)貧血、肝脾腫大，嚴重者可出現核黃疸，需監測膽紅素水平變化。

3、診斷方法

通過(guò)新生兒血型檢測、直接抗人球蛋白試驗、血清膽紅素測定確診，需與Rh溶血病進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療措施

輕癥采用藍光照射治療，中重度需輸注白蛋白或免疫球蛋白，極少數嚴重貧血患兒需要換血治療，多數預后良好。

家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒皮膚黃染程度及精神狀態(tài)，按醫囑定期監測膽紅素水平，母乳喂養期間注意補充適量水分。

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