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12周以后還需要補孕酮嗎

病情描述:
12周以后還需要補孕酮嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕12周后是否需要補充孕酮需根據個(gè)體情況評估,主要影響因素有胎盤(pán)功能、既往流產(chǎn)史、孕酮水平監測結果及臨床癥狀。

1、胎盤(pán)功能

妊娠12周后胎盤(pán)逐漸取代黃體分泌孕酮,若胎盤(pán)功能正常則無(wú)須額外補充??赏ㄟ^(guò)超聲監測胎盤(pán)成熟度及血流情況評估。

2、既往流產(chǎn)史

有復發(fā)性流產(chǎn)史的孕婦可能需要延長(cháng)孕酮使用至16-20周。建議結合血清孕酮水平和陰道超聲檢查結果綜合判斷。

3、孕酮水平監測

血清孕酮值持續低于15ng/ml或出現下降趨勢時(shí)需繼續補充。推薦使用天然孕酮制劑如黃體酮膠囊、地屈孕酮片或黃體酮陰道凝膠。

4、臨床癥狀

存在陰道流血、下腹墜痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí),即使孕12周后也需維持孕酮治療。同時(shí)需排除宮頸機能不全等其它病因。

建議孕婦定期產(chǎn)檢監測胚胎發(fā)育情況,避免自行調整用藥,孕酮補充需嚴格遵循產(chǎn)科醫師指導。

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