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得了支原體肺炎老不好怎么回事

患者:男,47歲

病情描述:
得了支原體肺炎老不好怎么回事
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

支原體肺炎遷延不愈可能由耐藥性產(chǎn)生、混合感染、免疫功能低下、治療不規范等原因引起,可通過(guò)調整抗生素、對癥支持治療、免疫調節、規范用藥等方式改善。

1、耐藥性產(chǎn)生

肺炎支原體對大環(huán)內酯類(lèi)抗生素耐藥可能導致療效不佳,需更換為四環(huán)素類(lèi)或喹諾酮類(lèi)藥物,如多西環(huán)素、左氧氟沙星等,同時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗指導用藥。

2、混合感染

合并細菌或病毒感染會(huì )延長(cháng)病程,可能伴有持續高熱、膿痰等癥狀,需加用廣譜抗生素如頭孢曲松,或抗病毒藥物如奧司他韋進(jìn)行聯(lián)合治療。

3、免疫功能低下

糖尿病、營(yíng)養不良等基礎疾病患者易出現病情反復,表現為咳嗽遷延不愈,需補充免疫球蛋白、胸腺肽等免疫調節劑,并控制基礎疾病。

4、治療不規范

擅自停藥或劑量不足會(huì )導致病原體清除不徹底,建議足療程使用阿奇霉素等藥物,配合止咳化痰藥物如氨溴索促進(jìn)恢復。

患病期間保持室內空氣流通,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,避免劇烈運動(dòng)加重肺部負擔,若癥狀持續2周以上需復查胸部CT。

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