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得了淋巴瘤可以治好嗎

患者：女，59歲

病情描述:
得了淋巴瘤可以治好嗎
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

淋巴瘤能否治愈取決于病理類(lèi)型和分期，霍奇金淋巴瘤治愈率較高，非霍奇金淋巴瘤部分亞型可通過(guò)規范治療實(shí)現長(cháng)期生存或臨床治愈。

1、病理類(lèi)型

霍奇金淋巴瘤早期患者5年生存率超過(guò)90%，可采用ABVD方案化療聯(lián)合放療；非霍奇金淋巴瘤中惰性類(lèi)型進(jìn)展緩慢，侵襲性類(lèi)型需R-CHOP等強化療方案。

2、臨床分期

I-II期患者通過(guò)放化療聯(lián)合治療可能根治，III-IV期需系統性治療，骨髓移植可能提高治愈概率，通常表現為淋巴結腫大、發(fā)熱等癥狀。

3、分子分型

雙表達/三打擊淋巴瘤預后較差，CD20陽(yáng)性患者對利妥昔單抗敏感，BTK抑制劑對某些亞型有效，可能與基因突變等因素有關(guān)。

4、治療反應

完全緩解后2年無(wú)復發(fā)可認為臨床治愈，復發(fā)難治型可嘗試CAR-T治療，PD-1抑制劑對部分類(lèi)型有效，治療期間需監測骨髓抑制等副作用。

規范治療期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免生冷食物，適度進(jìn)行低強度運動(dòng)，定期復查PET-CT評估療效，任何新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。

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