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導致生化妊娠的主要原因

患者：女，61歲

病情描述:
導致生化妊娠的主要原因
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

生化妊娠可能由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮發(fā)育異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)激素治療、免疫調節、手術(shù)矯正等方式干預。

1、胚胎染色體異常

約半數生化妊娠與胚胎非整倍體變異有關(guān)，屬于自然淘汰機制。建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，妊娠后可通過(guò)低分子肝素改善子宮血流。

2、黃體功能不足

孕酮分泌不足會(huì )導致子宮內膜容受性下降。監測基礎體溫和孕酮水平，必要時(shí)使用黃體酮陰道栓劑或地屈孕酮片補充。

3、子宮發(fā)育異常

單角子宮、子宮縱隔等畸形影響胚胎著(zhù)床。需通過(guò)宮腔鏡確診，嚴重者需行子宮成形術(shù)，術(shù)后建議避孕3個(gè)月再備孕。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等免疫異?？赡芤l(fā)絨毛膜下血栓。確診后需聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和潑尼松片進(jìn)行抗凝免疫治療。

建議備孕期間規律作息，補充葉酸和維生素E，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，超聲監測排卵指導同房時(shí)間。

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