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產(chǎn)后陰道松馳怎么辦

患者：女，27歲

病情描述:
產(chǎn)后陰道松馳怎么辦
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

產(chǎn)后陰道松弛可通過(guò)盆底肌鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。通常由妊娠壓迫、分娩損傷、激素水平變化、盆底肌功能減退等原因引起。

1、盆底肌鍛煉

凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌張力，每日重復收縮放松會(huì )陰肌肉，持續3個(gè)月以上效果顯著(zhù)。產(chǎn)后42天復查后即可開(kāi)始。

2、物理治療

生物反饋電刺激治療通過(guò)儀器激活盆底肌群，需在醫院完成10-15次療程?？赡芘c神經(jīng)肌肉協(xié)調障礙有關(guān)，常伴隨壓力性尿失禁。

3、藥物治療

雌三醇乳膏可局部改善黏膜彈性，結合盆底康復效果更佳。通常與雌激素水平下降相關(guān)，可能伴有陰道干澀癥狀?？勺襻t囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。

4、手術(shù)治療

陰道緊縮術(shù)適用于重度松弛者，需排除妊娠計劃后實(shí)施?？赡芘c產(chǎn)道嚴重裂傷有關(guān)，常合并膀胱直腸膨出。手術(shù)方式主要有陰道后壁修補術(shù)、會(huì )陰體重建術(shù)。

建議產(chǎn)后堅持母乳喂養促進(jìn)子宮復舊，避免過(guò)早負重，6個(gè)月內使用束腹帶輔助盆底恢復，定期進(jìn)行盆底功能評估。

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