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病理性黃疸和生理性黃疸的區別

患者：女，53歲

病情描述:
病理性黃疸和生理性黃疸的區別
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

病理性黃疸與生理性黃疸的區別主要在于發(fā)病機制、持續時(shí)間、嚴重程度及伴隨癥狀。病理性黃疸可由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、感染等因素引起，通常需要醫療干預；生理性黃疸多見(jiàn)于新生兒，與肝臟發(fā)育不成熟相關(guān)，多數可自行消退。

1. 發(fā)病機制

生理性黃疸因新生兒肝臟酶系統發(fā)育不全導致膽紅素代謝延遲；病理性黃疸多與膽紅素生成過(guò)多、肝細胞攝取障礙或膽汁排泄受阻有關(guān)。

2. 出現時(shí)間

生理性黃疸多在出生后2-3天出現，4-5天達高峰；病理性黃疸可出生24小時(shí)內出現或消退后復現，持續時(shí)間超過(guò)2周。

3. 膽紅素水平

生理性黃疸血清總膽紅素每日上升幅度小于85μmol/L，峰值不超過(guò)221μmol/L；病理性黃疸膽紅素上升快，峰值常超過(guò)生理閾值。

4. 伴隨癥狀

生理性黃疸一般無(wú)異常表現；病理性黃疸可能伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱、肝脾腫大或大便顏色變淺等警示體征。

母乳喂養有助于促進(jìn)生理性黃疸消退，若發(fā)現黃疸進(jìn)展迅速、皮膚黃染加深或伴異常癥狀，應及時(shí)就醫評估膽紅素水平及病因。

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