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鼻咽癌放化療后的后遺癥是什么

患者：女，43歲

病情描述:
鼻咽癌放化療后的后遺癥是什么
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

鼻咽癌放化療后常見(jiàn)后遺癥主要包括口干、聽(tīng)力下降、頸部纖維化和放射性腦病等，需針對性管理以改善生活質(zhì)量。

1、口干

放療損傷唾液腺導致唾液分泌減少，可使用人工唾液噴霧緩解，日常含服無(wú)糖糖果刺激唾液分泌，嚴重者可遵醫囑使用毛果蕓香堿片、氨磷汀注射液或西維美林膠囊。

2、聽(tīng)力下降

放療可能損傷中耳及聽(tīng)神經(jīng)，表現為耳鳴或傳導性耳聾，需定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查，必要時(shí)佩戴助聽(tīng)器，可遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片或輔酶Q10膠囊營(yíng)養神經(jīng)。

3、頸部纖維化

放射線(xiàn)導致頸部軟組織硬化攣縮，表現為轉頭困難，需堅持頸部拉伸鍛煉，嚴重者可進(jìn)行超聲引導下松解術(shù)，可遵醫囑使用曲安奈德注射液、透明質(zhì)酸酶或膠原酶注射軟化組織。

4、放射性腦病

遲發(fā)性并發(fā)癥多出現在放療后1-3年，表現為記憶力減退或肢體麻木，需通過(guò)MRI早期診斷，可遵醫囑使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液或胞磷膽堿鈉膠囊減輕腦水腫。

建議定期復查甲狀腺功能及口腔黏膜狀況，保持適度有氧運動(dòng)，飲食選擇高蛋白軟食，避免過(guò)熱或刺激性食物加重黏膜損傷。

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