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胺碘酮怎么起到治療心律失常的作用

患者:女,55歲

病情描述:
胺碘酮怎么起到治療心律失常的作用
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

胺碘酮通過(guò)延長(cháng)心肌細胞動(dòng)作電位時(shí)程、阻斷鉀鈉鈣離子通道及非競爭性抑制腎上腺素受體等多重機制治療心律失常,主要適用于室性心律失常、房性心動(dòng)過(guò)速等難治性心律失常。

1、離子通道阻斷

胺碘酮可阻斷心肌細胞鉀通道延長(cháng)復極時(shí)間,同時(shí)抑制鈉通道降低傳導速度,鈣通道阻滯減少觸發(fā)活動(dòng),這種多離子通道作用使其成為廣譜抗心律失常藥。

2、動(dòng)作電位延長(cháng)

通過(guò)抑制鉀外流顯著(zhù)延長(cháng)心肌細胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應期,打斷折返環(huán)路形成,對折返性心律失常效果顯著(zhù)。

3、交感神經(jīng)抑制

非競爭性阻斷α和β腎上腺素受體,降低交感神經(jīng)興奮性,減少兒茶酚胺誘發(fā)的心律失常,尤其適用于心肌梗死后心律失常。

4、電生理穩定

通過(guò)抑制早后除極和遲后除極,提高心室顫動(dòng)閾值,維持心肌電穩定性,對致命性室性心律失常具有保護作用。

使用胺碘酮需嚴格監測心電圖和甲狀腺功能,避免與延長(cháng)QT間期藥物聯(lián)用,出現角膜微粒沉積等不良反應應及時(shí)就診。

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