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得了無(wú)精癥的表現

患者:男,64歲

病情描述:
得了無(wú)精癥的表現
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

無(wú)精癥的主要表現包括精液檢查未見(jiàn)精子、性功能正常但無(wú)法生育、睪丸體積可能縮小或質(zhì)地異常,部分患者伴隨內分泌紊亂癥狀如乳房發(fā)育。

1、精液異常

精液常規檢查連續三次均未發(fā)現精子,需通過(guò)離心檢測確認,可能由輸精管梗阻或生精功能障礙導致,建議進(jìn)行激素水平檢測和基因篩查。

2、生育障礙

患者性功能通常正常但長(cháng)期不育,需排除其他不孕因素后考慮無(wú)精癥診斷,可能與隱睪病史或腮腺炎性睪丸炎有關(guān)。

3、睪丸變化

部分患者睪丸體積小于15毫升或質(zhì)地柔軟,提示生精小管萎縮,需結合超聲檢查評估睪丸血流和結構異常。

4、內分泌癥狀

下丘腦-垂體-睪丸軸異常者可出現低睪酮表現如體毛減少、乳房發(fā)育,可能與卡爾曼綜合征等先天性疾病相關(guān)。

確診需完善精漿生化、染色體核型等檢查,根據梗阻性或非梗阻性類(lèi)型選擇顯微取精或輔助生殖技術(shù),日常避免高溫環(huán)境并保證營(yíng)養均衡。

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