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大便拉出血塊怎么回事

患者：女，65歲

病情描述:
大便拉出血塊怎么回事
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

大便帶血塊可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結直腸癌等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡下切除、手術(shù)等方式干預。

1、痔瘡

排便用力或久坐導致肛周靜脈曲張破裂，血液與糞便混合形成暗紅色血塊。溫水坐浴緩解腫脹，使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓、普濟痔瘡栓等藥物促進(jìn)修復。

2、肛裂

便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管，表現為便后滴鮮血伴疼痛。增加膳食纖維攝入軟化糞便，局部涂抹利多卡因凝膠止痛，配合硝酸甘油軟膏改善肛周血液循環(huán)。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成贅生物，表面血管破裂導致血便，可能伴隨腹痛。腸鏡檢查確診后行高頻電凝切除術(shù)，病理檢查明確性質(zhì)，定期復查預防復發(fā)。

4、結直腸癌

腫瘤侵蝕腸壁血管引發(fā)血便，常伴有消瘦、排便習慣改變。需根據分期選擇根治性手術(shù)配合放化療，早期發(fā)現5年生存率較高。

出現血便需記錄出血頻率及伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物，及時(shí)消化內科或肛腸科就診明確病因。

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