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大便控制不住怎么回事

患者：女，34歲

病情描述:
大便控制不住怎么回事
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

大便控制不住可能由盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、腸道炎癥、直腸脫垂等原因引起，可通過(guò)康復訓練、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。

1、盆底肌松弛：

妊娠分娩或長(cháng)期腹壓增高可能導致盆底肌群松弛，表現為肛門(mén)墜脹感。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者可考慮生物反饋治療。

2、神經(jīng)損傷：

糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變或脊髓損傷會(huì )影響排便反射，常伴隨肢體麻木。需控制原發(fā)病，遵醫囑使用甲鈷胺、維生素B1等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

3、腸道炎癥：

潰瘍性結腸炎或放射性腸炎可能導致腸黏膜潰爛，多伴有黏液血便?？蛇x用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

4、直腸脫垂：

直腸壁全層脫出肛門(mén)會(huì )破壞括約肌功能，常見(jiàn)于老年患者。輕度可用硬化劑注射，重度需行Altemeier手術(shù)等直腸固定術(shù)。

日常避免久蹲久坐，增加膳食纖維攝入，出現持續失禁或伴隨體重下降需及時(shí)消化科就診。

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