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促甲狀腺偏高是甲減嗎

患者：男，48歲

病情描述:
促甲狀腺偏高是甲減嗎
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

促甲狀腺激素偏高可能是甲狀腺功能減退的表現，但也可能由妊娠期生理變化、垂體病變、藥物影響或亞臨床甲減等因素引起。

1. 妊娠期變化

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲狀腺激素，中后期恢復正常時(shí)可能出現暫時(shí)性促甲狀腺激素偏高，通常無(wú)須治療，定期復查即可。

2. 垂體病變

垂體瘤等疾病可能導致促甲狀腺激素分泌異常，可能與腫瘤壓迫或激素分泌紊亂有關(guān)，常伴頭痛、視力減退，需通過(guò)垂體MRI確診后行手術(shù)或放療。

3. 藥物影響

鋰制劑、干擾素等藥物可能干擾甲狀腺功能，通常表現為促甲狀腺激素輕度升高，停藥或換藥后可緩解，必要時(shí)可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片。

4. 亞臨床甲減

促甲狀腺激素超過(guò)10mU/L但甲狀腺激素正常時(shí)診斷為亞臨床甲減，可能與橋本甲狀腺炎早期有關(guān)，建議每半年復查，出現怕冷、便秘等癥狀時(shí)需啟動(dòng)左甲狀腺素鈉治療。

發(fā)現促甲狀腺激素異常建議內分泌科就診，日常注意控制碘攝入量，避免過(guò)量食用海帶紫菜等高碘食物。

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