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不喝水也尿多是什么原因

患者:男,65歲

病情描述:
不喝水也尿多是什么原因
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

不喝水也尿多可能與生理性多尿、糖尿病、尿崩癥、精神性煩渴等因素有關(guān),通常表現為排尿次數增多、尿量增加等癥狀。

1. 生理性多尿

寒冷刺激或緊張情緒可能導致抗利尿激素分泌減少,引發(fā)暫時(shí)性多尿。建議保持環(huán)境溫度適宜,避免情緒波動(dòng),通常無(wú)需特殊治療。

2. 糖尿病

血糖升高導致滲透性利尿,常伴有多飲、體重下降??勺襻t囑使用二甲雙胍、格列美脲、達格列凈等降糖藥物控制血糖。

3. 尿崩癥

中樞性或腎性尿崩癥導致尿液濃縮障礙,每日尿量可達4-10升。需進(jìn)行加壓素試驗確診,常用去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液治療。

4. 精神性煩渴

心理因素引發(fā)強迫性飲水行為,可通過(guò)記錄排尿日記、認知行為治療改善。嚴重者需聯(lián)合帕羅西汀、氟西汀等抗焦慮藥物。

建議監測24小時(shí)尿量及尿比重,限制晚餐后液體攝入,避免含咖啡因飲品。若尿量持續超過(guò)2500毫升/天應及時(shí)就診內分泌科。

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