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鼻子沒(méi)有嗅覺(jué)怎么治療

患者：女，35歲

病情描述:
鼻子沒(méi)有嗅覺(jué)怎么治療
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

嗅覺(jué)喪失可能由感冒鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔息肉、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預、嗅覺(jué)訓練、原發(fā)病治療等方式改善。

1、藥物治療

細菌感染引起的鼻竇炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、桉檸蒎腸溶軟膠囊；過(guò)敏性鼻炎推薦糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定、孟魯司特鈉；鼻腔充血可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。

2、手術(shù)干預

鼻腔息肉或結構性異常需行鼻內鏡下息肉切除術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)，術(shù)后配合生理鹽水沖洗促進(jìn)黏膜修復，嚴重顱腦損傷導致的神經(jīng)性失嗅需神經(jīng)外科評估。

3、嗅覺(jué)訓練

每日聞嗅檸檬、玫瑰、丁香、桉樹(shù)等氣味刺激至少20秒，重復進(jìn)行可促進(jìn)嗅覺(jué)神經(jīng)重塑，建議持續3-6個(gè)月，配合鋅劑和維生素B族營(yíng)養支持。

4、原發(fā)病治療

糖尿病、帕金森病等系統性疾病導致的嗅覺(jué)減退需控制血糖、補充多巴胺；接觸化學(xué)毒物者應立即脫離污染環(huán)境并使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

建議保持鼻腔濕潤避免干燥，戒煙并遠離二手煙，飲食注意補充鋅元素與維生素A，持續超過(guò)1個(gè)月無(wú)改善需進(jìn)行鼻內鏡和嗅覺(jué)誘發(fā)電位檢查。

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