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鼻咽部隆起必須活檢嗎

患者：女，53歲

病情描述:
鼻咽部隆起必須活檢嗎
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻咽部隆起是否必須活檢需結合具體情況判斷，多數情況下需通過(guò)活檢明確性質(zhì)，常見(jiàn)原因包括慢性炎癥、鼻咽囊腫、鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等。

1. 慢性炎癥

長(cháng)期鼻腔感染或過(guò)敏可能導致鼻咽部黏膜增生隆起，表現為局部紅腫或分泌物增多?？赏ㄟ^(guò)鼻內鏡觀(guān)察結合抗炎治療，若效果不佳再考慮活檢。

2. 鼻咽囊腫

腺體阻塞形成的潴留囊腫常見(jiàn)于鼻咽頂部，表面光滑且生長(cháng)緩慢。影像學(xué)檢查可初步鑒別，無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須活檢，定期隨訪(fǎng)即可。

3. 鼻咽纖維血管瘤

青少年高發(fā)的良性腫瘤常伴反復鼻出血，CT顯示特征性血管強化。此類(lèi)病變活檢易引發(fā)出血，通常直接手術(shù)切除并行病理檢查。

4. 鼻咽癌

質(zhì)地堅硬、表面潰爛的隆起需高度警惕，尤其伴頸部淋巴結腫大時(shí)。電子鼻咽鏡引導下活檢是確診金標準，可明確病理分型指導治療。

發(fā)現鼻咽部隆起應盡早就診耳鼻喉科，避免用力觸碰病灶，戒煙酒并保持鼻腔清潔，醫生將根據臨床表現和檢查結果決定活檢必要性。

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