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鼻竇炎會(huì )引起耳鳴嗎

患者：男，62歲

病情描述:
鼻竇炎會(huì )引起耳鳴嗎
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻竇炎可能引起耳鳴，常見(jiàn)于急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染、真菌性鼻竇炎等疾病。耳鳴通常由鼻竇壓力變化、炎癥擴散、咽鼓管功能障礙、神經(jīng)反射等因素誘發(fā)。

1. 鼻竇壓力變化

鼻竇炎癥導致黏膜水腫和分泌物潴留，可能通過(guò)骨傳導或氣壓變化影響中耳功能。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔，可遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑緩解癥狀。

2. 炎癥擴散

鼻竇與中耳經(jīng)咽鼓管相通，炎癥可能蔓延至耳部引發(fā)分泌性中耳炎。表現為耳悶脹感和傳導性耳鳴。需控制鼻竇感染，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、克拉霉素、頭孢呋辛等抗生素。

3. 咽鼓管障礙

鼻竇充血腫脹可壓迫咽鼓管開(kāi)口，導致中耳通氣功能障礙?？赡艹霈F低頻耳鳴和聽(tīng)力下降。建議進(jìn)行咽鼓管吹張訓練，嚴重時(shí)需鼻內鏡下咽鼓管球囊擴張術(shù)。

4. 神經(jīng)反射

三叉神經(jīng)與聽(tīng)神經(jīng)存在反射聯(lián)系，鼻竇炎癥可能通過(guò)神經(jīng)通路引發(fā)主觀(guān)性耳鳴?？蓢L試甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等改善微循環(huán)藥物。

日常避免用力擤鼻，保持鼻腔濕潤，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕癥狀。若耳鳴持續超過(guò)兩周或伴隨聽(tīng)力下降，需耳鼻喉科專(zhuān)科檢查排除其他耳部疾病。

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