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做腰穿有什么危害嗎

患者:男,39歲

病情描述:
做腰穿有什么危害嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腰椎穿刺術(shù)多數情況下安全性較高,可能出現的主要風(fēng)險包括穿刺后頭痛、局部出血、感染及神經(jīng)損傷。

1、穿刺后頭痛

腦脊液滲漏導致顱內壓降低引發(fā)頭痛,發(fā)生率較高但多呈自限性,可通過(guò)平臥補液緩解,嚴重時(shí)可使用咖啡因類(lèi)藥物。

2、局部出血

凝血功能障礙患者可能出現硬膜外血腫,術(shù)前需評估凝血功能,必要時(shí)輸注血漿改善凝血指標。

3、感染風(fēng)險

消毒不嚴格可能引發(fā)椎間隙感染或腦膜炎,需嚴格無(wú)菌操作,術(shù)后出現發(fā)熱需立即進(jìn)行血培養檢查。

4、神經(jīng)損傷

穿刺針誤傷馬尾神經(jīng)概率極低,表現為下肢感覺(jué)異常,需通過(guò)MRI確診并給予神經(jīng)營(yíng)養藥物干預。

建議術(shù)后去枕平臥6小時(shí)并監測生命體征,出現持續頭痛或發(fā)熱應及時(shí)復查腦脊液指標,日常避免劇烈運動(dòng)直至癥狀完全消失。

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