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中晚期大腸癌的治療

病情描述:
中晚期大腸癌的治療
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

中晚期大腸癌可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、轉(zhuǎn)移情況及患者身體狀況綜合制定。

1、手術(shù)切除:

根治性切除術(shù)是主要治療手段,適用于局部進(jìn)展期無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,常見(jiàn)術(shù)式包括右半結(jié)腸切除術(shù)、低位前切除術(shù)等,術(shù)后需配合輔助治療。

2、化療:

常用FOLFOX、CAPEOX等方案,適用于術(shù)后輔助治療或轉(zhuǎn)移性癌的姑息治療,可能與奧沙利鉑、卡培他濱等藥物敏感性相關(guān),常見(jiàn)惡心、骨髓抑制等副作用

3、靶向治療:

針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗,貝伐珠單抗可抑制血管生成,需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果選擇,可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

4、免疫治療:

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等并發(fā)癥。

治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白易消化食物,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué),出現(xiàn)便血、腸梗阻等急癥需及時(shí)就醫(yī)。

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