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羊水渾濁還能改善嗎

患者:女,31歲

病情描述:
羊水渾濁還能改善嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

羊水渾濁可能由胎兒代謝產(chǎn)物增加、胎盤(pán)功能減退、宮內感染、胎糞污染等原因引起,可通過(guò)胎心監護、補液治療、抗感染治療、必要時(shí)終止妊娠等方式干預。

1. 胎兒代謝產(chǎn)物

胎兒尿液增多或代謝廢物堆積可能導致羊水輕度渾濁,通常通過(guò)增加孕婦水分攝入、左側臥位改善胎盤(pán)血流進(jìn)行調節,無(wú)須特殊治療。

2. 胎盤(pán)功能減退

妊娠期高血壓糖尿病等可能導致胎盤(pán)灌注不足,表現為羊水渾濁伴胎兒生長(cháng)受限,需通過(guò)吸氧、營(yíng)養支持改善,必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)。

3. 宮內感染

B族鏈球菌或大腸桿菌等上行感染可導致羊水膿性渾濁,多伴有孕婦發(fā)熱及胎心增快,需靜脈使用青霉素類(lèi)抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀。

4. 胎糞污染

胎兒缺氧引發(fā)肛門(mén)括約肌松弛時(shí)會(huì )出現胎糞污染羊水,需立即進(jìn)行胎心監護,若出現晚期減速或變異減速需考慮急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕婦應保持每日2000毫升飲水量,定期進(jìn)行胎動(dòng)計數,出現腹痛或陰道流液需立即就醫評估羊水性狀。

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