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蕁麻疹引起的血管炎

患者：男，60歲

病情描述:
蕁麻疹引起的血管炎
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

蕁麻疹引起的血管炎（蕁麻疹性血管炎）是一種由免疫復合物沉積導致的皮膚小血管炎癥反應，主要表現為持續24小時(shí)以上的風(fēng)團伴疼痛或灼熱感，可能伴隨關(guān)節痛、發(fā)熱等系統癥狀。該病需與普通蕁麻疹鑒別，通常由藥物過(guò)敏、感染、自身免疫疾病等因素誘發(fā)。

1、藥物過(guò)敏：

青霉素、磺胺類(lèi)等藥物可能誘發(fā)免疫復合物沉積。治療需停用致敏藥物，使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，嚴重時(shí)需口服潑尼松。

2、感染因素：

鏈球菌或病毒感染可激活補體系統。針對感染源選擇抗生素或抗病毒治療，同時(shí)配合依巴斯汀緩解皮膚癥狀。

3、自身免疫?。?/h3>

系統性紅斑狼瘡等疾病易合并血管炎。需治療原發(fā)病，皮膚癥狀可聯(lián)合使用奧馬珠單抗，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

4、冷球蛋白血癥：

異常免疫球蛋白遇冷沉淀引發(fā)血管炎。保暖基礎上使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，急性期靜脈注射免疫球蛋白。

患者應記錄發(fā)作誘因，避免搔抓皮損，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。定期監測尿常規和補體水平，出現蛋白尿或呼吸困難需立即就醫。

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