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往后仰腰疼是怎么回事

患者：女，62歲

病情描述:
往后仰腰疼是怎么回事
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

往后仰腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節紊亂、強直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、康復訓練、專(zhuān)科治療等方式改善。

1、腰肌勞損

長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉慢性損傷，表現為后仰時(shí)酸痛。建議避免久坐久站，局部熱敷緩解癥狀，急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外力損傷可能導致髓核向后突出壓迫神經(jīng)，后仰時(shí)疼痛加劇?？赡芘c久坐、重體力勞動(dòng)等因素有關(guān)，常伴下肢放射痛。需臥床休息，遵醫囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、甘露醇注射液等藥物，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。

3、腰椎小關(guān)節紊亂

腰椎小關(guān)節錯位或滑膜嵌頓可導致后仰時(shí)突發(fā)劇痛，多與扭轉動(dòng)作不當有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)手法復位改善，急性期需佩戴腰圍制動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、復方氯唑沙宗片等藥物。

4、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病可能累及骶髂關(guān)節和脊柱，晨起后仰時(shí)腰背僵硬疼痛明顯。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液、沙利度胺片等藥物控制病情進(jìn)展。

日常注意保持正確坐姿，避免提重物及突然扭轉腰部，睡眠選擇硬板床，適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量，疼痛持續或加重應及時(shí)就醫排查病因。

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