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外傷腦出血危險期

患者:女,49歲

病情描述:
外傷腦出血危險期
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

外傷性腦出血危險期一般為7-14天,實(shí)際時(shí)間受到出血量、損傷部位、并發(fā)癥發(fā)生概率以及患者基礎健康狀況等多種因素的影響。

1、出血量:

出血量越大危險期越長(cháng),大量出血可能導致腦疝等危急情況,需緊急手術(shù)清除血腫,常用藥物包括甘露醇、呋塞米等脫水劑。

2、損傷部位:

腦干或丘腦等關(guān)鍵部位出血危險期更長(cháng),可能伴隨意識障礙和呼吸循環(huán)衰竭,需進(jìn)行顱內壓監測和機械通氣支持。

3、并發(fā)癥:

再出血、腦水腫或肺部感染等并發(fā)癥會(huì )延長(cháng)危險期,需預防性使用抗生素如頭孢曲松,并密切監測生命體征。

4、基礎健康:

合并高血壓、糖尿病等慢性病者恢復較慢,需控制血壓血糖,可使用烏拉地爾、胰島素等藥物進(jìn)行綜合治療。

危險期內應絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,避免情緒激動(dòng)和用力排便,恢復期需進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復訓練。

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