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頭暈查不出來(lái)原因有

患者：女，60歲

病情描述:
頭暈查不出來(lái)原因有
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

頭暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、貧血、高血壓、前庭神經(jīng)炎等疾病引起，若檢查未明確病因，需考慮精神心理因素或罕見(jiàn)神經(jīng)系統病變。

1、精神因素

焦慮或長(cháng)期壓力可能導致功能性頭暈，表現為非旋轉性頭暈伴心悸?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢(xún)、正念訓練緩解，無(wú)須藥物治療。

2、耳石癥

耳石器脫位引發(fā)短暫眩暈，與頭部位置變動(dòng)相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)耳石復位術(shù)治療，藥物可選用倍他司汀、銀杏葉提取物改善微循環(huán)。

3、貧血

血紅蛋白不足導致腦供氧不足，常伴乏力蒼白。需排查缺鐵性或巨幼細胞性貧血，補充鐵劑、維生素B12等造血原料。

4、前庭性偏頭痛

中樞性眩暈持續數小時(shí)，多有偏頭痛病史?？赡芘c三叉神經(jīng)血管系統異常有關(guān)，急性期可用曲普坦類(lèi)、預防期用氟桂利嗪。

建議記錄頭暈發(fā)作頻率與誘因，避免突然起身或過(guò)度用眼，必要時(shí)完善頭顱MRI與前庭功能檢查。

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