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每天3公里膝蓋廢了

患者：女，27歲

病情描述:
每天3公里膝蓋廢了
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

每天跑步3公里可能導致膝蓋損傷，常見(jiàn)問(wèn)題包括髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎及骨關(guān)節炎，早期表現為膝蓋酸痛，后期可能出現腫脹和活動(dòng)受限。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟骨磨損引發(fā)疼痛，跑步時(shí)膝蓋前側酸脹。建議減少跑量，加強股四頭肌鍛煉，可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。

2、半月板損傷

膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致半月板撕裂，表現為蹲起時(shí)彈響劇痛。需關(guān)節制動(dòng)，急性期冷敷，嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復，藥物可選洛索洛芬鈉片或玻璃酸鈉注射液。

3、滑膜炎

關(guān)節滑膜過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥，膝蓋腫脹發(fā)熱。應暫停跑步，采用微波理療，藥物可用依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏配合滑膜切除術(shù)治療頑固病例。

4、骨關(guān)節炎

長(cháng)期負荷加速關(guān)節退化，晨起僵硬且活動(dòng)后加重。需控制體重，使用鹽酸氨基葡萄糖片聯(lián)合雙醋瑞因膠囊，晚期考慮膝關(guān)節置換術(shù)。

跑步需循序漸進(jìn)并加強下肢肌肉訓練，選擇緩沖跑鞋，運動(dòng)后冰敷膝蓋15分鐘。出現持續疼痛建議骨科就診，通過(guò)核磁共振明確損傷程度。

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