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宮角孕有哪些前兆

患者:女,27歲

病情描述:
宮角孕有哪些前兆
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮角孕(子宮角妊娠)早期可能表現為停經(jīng)后輕微腹痛、陰道點(diǎn)滴出血、妊娠試驗陽(yáng)性但超聲未見(jiàn)孕囊、子宮不對稱(chēng)增大。

1、輕微腹痛

宮角孕初期可能出現單側下腹隱痛或酸脹感,與胚胎在子宮角部著(zhù)床刺激有關(guān)。需通過(guò)超聲檢查明確位置,必要時(shí)使用甲氨蝶呤進(jìn)行藥物治療。

2、陰道出血

常表現為褐色分泌物或少量鮮紅色出血,因宮角部血供豐富易發(fā)生局部剝離。需監測血HCG水平,可選用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。

3、超聲異常

經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)孕囊偏離宮腔中央,著(zhù)床于輸卵管開(kāi)口附近,周?chē)幼儽?。需與輸卵管妊娠鑒別,確診后可采用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤保守治療。

4、子宮形態(tài)改變

婦科檢查可觸及子宮一側角部突出,伴隨壓痛。嚴重者可能出現子宮角破裂,需緊急行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)清除妊娠組織。

出現可疑癥狀應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng),定期復查血HCG及超聲評估妊娠進(jìn)展。

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