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惡性腫瘤低燒特點(diǎn)

患者：女，44歲

病情描述:
惡性腫瘤低燒特點(diǎn)
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

惡性腫瘤引起的低燒通常表現為長(cháng)期不規則發(fā)熱、體溫波動(dòng)在37.3-38℃、午后或夜間加重、常規退熱藥效果不佳等特點(diǎn)。

1、長(cháng)期不規則發(fā)熱

腫瘤熱多持續2周以上，發(fā)熱無(wú)規律性，可能伴隨盜汗、乏力。需通過(guò)腫瘤標志物檢測或影像學(xué)檢查明確病因，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、吲哚美辛等非甾體抗炎藥控制癥狀。

2、中低度體溫波動(dòng)

體溫多在37.3-38℃間波動(dòng)，極少超過(guò)39℃。這種發(fā)熱與腫瘤壞死因子釋放有關(guān)，需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療，如肺癌可使用培美曲塞聯(lián)合順鉑化療。

3、午后夜間加重

60%患者發(fā)熱在下午或夜間明顯，晨起體溫可自行下降?？赡芘c腫瘤代謝產(chǎn)物晝夜節律性積累有關(guān)，可考慮使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素調節體溫。

4、耐藥性發(fā)熱

普通解熱藥對腫瘤熱效果差，需聯(lián)合抗腫瘤治療。如淋巴瘤引起的發(fā)熱，采用利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案可有效控制。

惡性腫瘤患者出現持續低燒應盡早就醫排查，治療期間保持充足營(yíng)養攝入，每日監測體溫變化并記錄發(fā)熱規律。

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