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同房不射精是怎么回事

患者：男，33歲

病情描述:
同房不射精是怎么回事
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仲秋 副主任醫師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫院 三甲 男科

同房不射精可能由心理因素、藥物影響、神經(jīng)損傷、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)心理疏導、藥物調整、物理治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導致功能性不射精，表現為性交時(shí)無(wú)精液排出但可自慰射精。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力，伴侶共同參與治療有助于改善癥狀。

2、藥物影響

抗抑郁藥、降壓藥等可能抑制射精反射。常見(jiàn)藥物包括舍曲林、美托洛爾等。需在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)可更換為對性功能影響較小的替代藥物。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等可能破壞射精通路，通常伴隨勃起功能障礙?？蓢L試使用溴隱亭等藥物改善神經(jīng)傳導，嚴重者需進(jìn)行骶神經(jīng)電刺激治療。

4、內分泌失調

高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等內分泌疾病可能導致射精障礙，常伴有性欲減退。需檢查激素水平，確診后可使用卡麥角林或左甲狀腺素鈉進(jìn)行針對性治療。

保持規律作息，避免過(guò)度疲勞，適量補充鋅元素和維生素E有助于維持生殖系統功能，若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月建議盡早就診泌尿外科或男科。

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