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牙痛會(huì )引起頭疼發(fā)燒嗎

患者：女，60歲

病情描述:
牙痛會(huì )引起頭疼發(fā)燒嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

牙痛可能引起頭痛和發(fā)熱，常見(jiàn)于牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等口腔感染性疾病，嚴重時(shí)可繼發(fā)頜面部間隙感染或敗血癥。

1. 牙髓炎

齲齒未及時(shí)治療導致細菌侵入牙髓，引發(fā)劇烈跳痛并向同側頭部放射，可能伴隨低熱。需根管治療清除感染源，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片緩解癥狀。

2. 根尖周炎

牙髓炎擴散至根尖周組織形成膿腫，出現咬合痛和持續性頭痛，體溫可能超過(guò)38℃。需膿腫切開(kāi)引流聯(lián)合抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、奧硝唑片。

3. 智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織感染引發(fā)張口受限及顳部頭痛，嚴重者出現全身發(fā)熱。需局部沖洗上藥，必要時(shí)拔除智齒，可選用克林霉素磷酸酯片、洛索洛芬鈉片、替硝唑片控制炎癥。

4. 間隙感染

口腔感染擴散至頜面部間隙會(huì )導致劇烈頭痛和高熱，可能伴有寒戰。需靜脈注射抗生素并手術(shù)引流，常見(jiàn)用藥包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液。

出現牙痛伴隨頭痛發(fā)熱時(shí)應避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議24小時(shí)內就診口腔頜面外科，治療期間保持清淡飲食并用生理鹽水漱口。

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