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4個(gè)月寶寶追物不追聲

患者:女,60歲

病情描述:
4個(gè)月寶寶追物不追聲
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

4個(gè)月寶寶追物不追聲可能與聽(tīng)力發(fā)育遲緩、先天性耳聾、中耳炎、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷等因素有關(guān),需結合聽(tīng)力篩查與發(fā)育評估明確原因。

1、聽(tīng)力發(fā)育遲緩

部分嬰兒聽(tīng)覺(jué)系統成熟較慢,表現為對聲音反應遲鈍但追視正常。家長(cháng)需定期記錄寶寶對搖鈴、拍手等聲響的反應,并配合兒童保健科進(jìn)行發(fā)育監測。

2、先天性耳聾

可能與遺傳基因突變或孕期感染有關(guān),表現為對任何聲音無(wú)反應。需通過(guò)耳聲發(fā)射、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位等檢查確診,早期干預可考慮助聽(tīng)器或人工耳蝸植入。

3、中耳炎

急性中耳積液可能導致傳導性聽(tīng)力下降,常伴隨抓耳、哭鬧。家長(cháng)需觀(guān)察是否合并發(fā)熱,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療。

4、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷

產(chǎn)時(shí)缺氧或高膽紅素血癥等可能損傷聽(tīng)神經(jīng),需神經(jīng)科與耳鼻喉科聯(lián)合評估。影像學(xué)檢查如MRI可輔助診斷,嚴重者需聽(tīng)覺(jué)康復訓練。

建議家長(cháng)每月記錄寶寶對聲音的反應變化,避免自行清潔耳道,6月齡前完成聽(tīng)力診斷性檢查,喂養時(shí)注意保持頭高位預防中耳炎。

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