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十二指腸間質(zhì)瘤怎么辦

患者：男，42歲

病情描述:
十二指腸間質(zhì)瘤怎么辦
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

十二指腸間質(zhì)瘤可通過(guò)內鏡下切除、靶向藥物治療、外科手術(shù)切除、定期隨訪(fǎng)監測等方式治療。十二指腸間質(zhì)瘤通常由基因突變、家族遺傳史、長(cháng)期慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌因素等原因引起。

1、內鏡下切除：

適用于直徑小于2厘米的黏膜層腫瘤，通過(guò)內鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除病灶，術(shù)后需復查胃鏡確認無(wú)殘留。

2、靶向藥物治療：

伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑可用于無(wú)法手術(shù)或轉移性患者，需監測肝功能及血液學(xué)毒性，可能與KIT基因突變有關(guān)。

3、外科手術(shù)切除：

腫瘤直徑超過(guò)5厘米或侵犯肌層需行十二指腸節段切除，術(shù)后可能出現吻合口瘺等并發(fā)癥，需禁食胃腸減壓。

4、定期隨訪(fǎng)監測：

術(shù)后每3-6個(gè)月復查增強CT或超聲內鏡，監測復發(fā)征象，五年生存率與腫瘤危險度分級密切相關(guān)。

建議保持低脂易消化飲食，避免辛辣刺激食物，術(shù)后三個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)，出現嘔血黑便等報警癥狀需立即就醫。

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