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晚上開(kāi)車(chē)看不清是散光

患者：女，49歲

病情描述:
晚上開(kāi)車(chē)看不清是散光
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王衛 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 眼科

晚上開(kāi)車(chē)看不清可能與散光有關(guān)，常見(jiàn)原因包括角膜曲率異常、晶狀體調節障礙、維生素A缺乏和視網(wǎng)膜病變。散光可通過(guò)驗光配鏡、角膜塑形鏡、激光手術(shù)和人工晶狀體植入等方式矯正。

1、角膜異常

角膜曲率不均勻導致光線(xiàn)折射異常，表現為視物模糊和眩光。建議進(jìn)行角膜地形圖檢查，可佩戴環(huán)曲面鏡片矯正，藥物可使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液和聚乙烯醇滴眼液。

2、晶狀體問(wèn)題

晶狀體調節功能紊亂會(huì )加重夜間散光癥狀，常伴隨視疲勞。需通過(guò)電腦驗光確認度數變化，矯正方式包括漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡，藥物可選消旋山莨菪堿滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液和吡諾克辛鈉滴眼液。

3、營(yíng)養缺乏

維生素A不足會(huì )導致夜盲癥合并散光癥狀，表現為暗適應能力下降。日?？稍黾觿?dòng)物肝臟和深色蔬菜攝入，必要時(shí)補充維生素AD軟膠囊、維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠和β-胡蘿卜素膠囊。

4、視網(wǎng)膜病變

高度散光可能并發(fā)視網(wǎng)膜色素變性，出現視野縮窄。需進(jìn)行眼底熒光造影檢查，嚴重者需視網(wǎng)膜光凝治療，藥物可用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液和胰激肽原酶腸溶片。

夜間駕駛前避免長(cháng)時(shí)間用眼，定期進(jìn)行眼科檢查，保持車(chē)內儀表盤(pán)亮度適中，必要時(shí)佩戴防眩光眼鏡。

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