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做了根管治療的牙還疼

患者:女,41歲

病情描述:
做了根管治療的牙還疼
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

根管治療后牙齒疼痛可能由術(shù)后反應、根管殘留感染、牙根微裂、鄰牙問(wèn)題等原因引起,需根據具體原因采取抗炎治療、二次根管治療或修復處理。

1. 術(shù)后反應

治療過(guò)程中器械刺激或藥物反應可能導致暫時(shí)性疼痛,通常3-5天自行緩解,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

2. 殘留感染

根管系統復雜分支可能殘留細菌,表現為咬合痛和自發(fā)痛,需重新打開(kāi)根管清除感染源,配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片控制炎癥。

3. 牙根微裂

薄弱牙體組織受力可能出現隱性裂紋,伴隨咀嚼刺痛感,輕者可用全冠修復,嚴重者需拔除后種植修復。

4. 鄰牙問(wèn)題

鄰近牙齒存在隱匿齲壞或牙周炎時(shí)易誤判為治療牙疼痛,需拍攝錐形束CT明確診斷后針對性處理原發(fā)病灶。

治療后避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔,若疼痛持續超過(guò)1周或出現腫脹需立即復診。

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