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胃潰瘍復查要做胃鏡嗎

患者：女，27歲

病情描述:
胃潰瘍復查要做胃鏡嗎
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

胃潰瘍復查通常需要做胃鏡，胃鏡檢查是評估潰瘍愈合情況的金標準，其他替代方式包括幽門(mén)螺桿菌檢測、鋇餐造影等，但準確性不如胃鏡。

1、胃鏡必要性

胃鏡能直接觀(guān)察潰瘍面愈合程度，判斷是否存在出血、穿孔或癌變風(fēng)險，對于高風(fēng)險患者或癥狀反復者必須進(jìn)行。

2、替代方案

碳13/14呼氣試驗可檢測幽門(mén)螺桿菌，鋇餐造影適用于無(wú)法耐受胃鏡者，但兩者均無(wú)法替代胃鏡的直觀(guān)評估功能。

3、復查周期

初治后6-8周需首次復查，愈合不良者需縮短間隔，長(cháng)期服用非甾體抗炎藥的高危人群應增加復查頻率。

4、特殊情況

老年患者或出現嘔血、黑便等報警癥狀時(shí)，須立即胃鏡復查；無(wú)癥狀低風(fēng)險患者可酌情延長(cháng)復查間隔。

復查期間應避免辛辣刺激飲食，規范服用抑酸藥物，若出現腹痛加重、體重下降等癥狀需提前就診。

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