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拔牙后出血的原因及處理

患者:女,38歲

病情描述:
拔牙后出血的原因及處理
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

拔牙后出血可能由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護理不當、感染等因素引起,可通過(guò)壓迫止血、藥物輔助、縫合處理、抗感染等方式控制。

1. 凝血異常

先天性凝血障礙或服用抗凝藥物可能導致出血延長(cháng)。建議術(shù)前評估凝血功能,術(shù)后使用明膠海綿或凝血酶局部填塞,必要時(shí)輸注凝血因子。

2. 血管損傷

拔牙操作中損傷較大血管時(shí)易持續滲血。表現為創(chuàng )面鮮紅色血液涌出,需采用縫合結扎止血,配合使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液。

3. 護理不當

術(shù)后頻繁漱口或劇烈運動(dòng)可能破壞血凝塊。應保持24小時(shí)內避免漱口,可含服冰水收縮血管,必要時(shí)口服對乙酰氨基酚緩解疼痛。

4. 繼發(fā)感染

創(chuàng )面感染會(huì )導致血管炎性滲出。伴隨紅腫熱痛癥狀時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀或甲硝唑片抗感染,配合氯己定含漱液清潔口腔。

術(shù)后24小時(shí)內避免進(jìn)食過(guò)熱食物,48小時(shí)后可開(kāi)始輕柔漱口促進(jìn)愈合,若出血持續超過(guò)12小時(shí)或出現頭暈心悸需立即復診。

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