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腦出血開(kāi)顱手術(shù)危險期

患者：女，59歲

病情描述:
腦出血開(kāi)顱手術(shù)危險期
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血開(kāi)顱手術(shù)危險期一般為術(shù)后7-14天，實(shí)際時(shí)間受到出血量、手術(shù)時(shí)機、基礎疾病、術(shù)后護理等多種因素的影響。

1、出血量：

出血量超過(guò)30毫升時(shí)危險期延長(cháng)，可能伴隨顱內壓增高、腦疝等癥狀，需密切監測生命體征并使用甘露醇降低顱壓。

2、手術(shù)時(shí)機：

發(fā)病6小時(shí)內手術(shù)可縮短危險期，延遲手術(shù)可能導致腦組織不可逆損傷，術(shù)后需預防腦血管痙攣和再出血。

3、基礎疾?。?/h3>

高血壓、糖尿病等基礎疾病會(huì )延長(cháng)危險期，需控制血壓血糖在安全范圍，警惕多器官功能衰竭等并發(fā)癥。

4、術(shù)后護理：

感染防控和營(yíng)養支持是關(guān)鍵，需維持呼吸道通暢，預防肺部感染和應激性潰瘍，必要時(shí)進(jìn)行康復干預。

術(shù)后應保持頭部抬高30度體位，避免劇烈咳嗽和情緒激動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行營(yíng)養支持并逐步開(kāi)展肢體功能鍛煉。

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