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糖尿病為什么禁用開(kāi)塞露

患者：男，57歲

病情描述:
糖尿病為什么禁用開(kāi)塞露
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

糖尿病患者禁用開(kāi)塞露主要與高滲性脫水風(fēng)險、血糖波動(dòng)、腸道功能損傷及潛在藥物相互作用有關(guān)。開(kāi)塞露的主要成分甘油可能誘發(fā)滲透性腹瀉，導致電解質(zhì)紊亂并加重糖尿病并發(fā)癥。

1. 高滲性脫水

開(kāi)塞露的甘油成分通過(guò)高滲作用吸水軟化糞便，糖尿病患者本身存在多尿癥狀，使用后可能加劇體液丟失，誘發(fā)脫水甚至酮癥酸中毒。需通過(guò)口服補液鹽糾正電解質(zhì)，必要時(shí)靜脈補液。

2. 血糖波動(dòng)

甘油在體內可轉化為葡萄糖，可能引起血糖快速升高。糖尿病患者應監測血糖變化，可選用乳果糖等不影響血糖的緩瀉劑，如杜密克、利動(dòng)等。

3. 腸道損傷

長(cháng)期使用開(kāi)塞露會(huì )導致腸道蠕動(dòng)功能減退，加重糖尿病胃腸病變。建議通過(guò)增加膳食纖維攝入改善便秘，必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利。

4. 藥物相互作用

開(kāi)塞露可能影響口服降糖藥吸收，特別是與α-糖苷酶抑制劑聯(lián)用時(shí)。嚴重便秘患者應在醫生指導下使用聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。

糖尿病患者出現便秘應優(yōu)先調整飲食結構，每日攝入30克以上膳食纖維，適量補充西藍花、燕麥等富含可溶性纖維的食物，同時(shí)保持規律運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

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