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牙齒最后面的肉腫了很痛

病情描述:
牙齒最后面的肉腫了很痛
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朱明煒 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

牙齒最后面的肉腫痛常見(jiàn)于智齒冠周炎、牙齦膿腫、牙周炎或頜骨囊腫等疾病,早期表現(xiàn)為局部紅腫,可能伴隨張口受限。

1、智齒冠周炎

阻生智齒導(dǎo)致牙齦瓣感染,形成盲袋積存食物殘?jiān)?。表現(xiàn)為患側(cè)咀嚼疼痛,可能放射至耳顳部。需局部沖洗上藥,配合頭孢克洛、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染。

2、牙齦膿腫

牙結(jié)石刺激或食物嵌塞引發(fā)化膿性炎癥??梢?jiàn)半球形隆起伴波動(dòng)感,可能伴隨淋巴結(jié)腫大。需切開(kāi)引流,使用阿莫西林克拉維酸鉀、替硝唑、對(duì)乙酰氨基酚治療。

3、牙周炎急性發(fā)作

長(zhǎng)期牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋深部感染。常見(jiàn)牙齦退縮伴膿性分泌物,牙齒松動(dòng)度增加。需齦下刮治,口服米諾環(huán)素、奧硝唑分散片、洛索洛芬鈉。

4、頜骨囊腫繼發(fā)感染

頜骨內(nèi)病理性囊腔擴(kuò)大壓迫神經(jīng)血管??赡馨殡S面部麻木或病理性骨折。需影像學(xué)檢查后行囊腫摘除術(shù),術(shù)前使用克林霉素、塞來(lái)昔布、地塞米松預(yù)處理。

建議用溫鹽水含漱保持口腔清潔,避免患側(cè)咀嚼硬物,48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱或腫脹擴(kuò)散需急診處理。

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