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牙齒最后面的肉腫了很痛

患者:女,51歲

病情描述:
牙齒最后面的肉腫了很痛
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

牙齒最后面的肉腫痛常見(jiàn)于智齒冠周炎、牙齦膿腫、牙周炎或頜骨囊腫等疾病,早期表現為局部紅腫,可能伴隨張口受限。

1、智齒冠周炎

阻生智齒導致牙齦瓣感染,形成盲袋積存食物殘渣。表現為患側咀嚼疼痛,可能放射至耳顳部。需局部沖洗上藥,配合頭孢克洛、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染。

2、牙齦膿腫

牙結石刺激或食物嵌塞引發(fā)化膿性炎癥??梢?jiàn)半球形隆起伴波動(dòng)感,可能伴隨淋巴結腫大。需切開(kāi)引流,使用阿莫西林克拉維酸鉀、替硝唑、對乙酰氨基酚治療。

3、牙周炎急性發(fā)作

長(cháng)期牙菌斑堆積導致牙周袋深部感染。常見(jiàn)牙齦退縮伴膿性分泌物,牙齒松動(dòng)度增加。需齦下刮治,口服米諾環(huán)素、奧硝唑分散片、洛索洛芬鈉。

4、頜骨囊腫繼發(fā)感染

頜骨內病理性囊腔擴大壓迫神經(jīng)血管??赡馨殡S面部麻木或病理性骨折。需影像學(xué)檢查后行囊腫摘除術(shù),術(shù)前使用克林霉素、塞來(lái)昔布、地塞米松預處理。

建議用溫鹽水含漱保持口腔清潔,避免患側咀嚼硬物,48小時(shí)內出現發(fā)熱或腫脹擴散需急診處理。

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