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子宮內膜炎產(chǎn)生的病因

患者:女,65歲

病情描述:
子宮內膜炎產(chǎn)生的病因
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

子宮內膜炎可能由產(chǎn)后感染、宮腔操作損傷、性傳播疾病、結核桿菌感染等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、病灶清除、免疫調節、手術(shù)干預等方式控制。

1、產(chǎn)后感染

分娩或流產(chǎn)后胎盤(pán)殘留導致細菌上行感染,表現為發(fā)熱、惡露異味。需及時(shí)清宮并靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素。

2、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)等手術(shù)破壞子宮內膜屏障,可能引發(fā)金黃色葡萄球菌感染。伴隨下腹墜痛時(shí)需使用阿奇霉素、多西環(huán)素、克林霉素等藥物抗感染治療。

3、性傳播疾病

淋病奈瑟菌或衣原體通過(guò)性接觸侵入宮腔,典型癥狀為膿性分泌物。確診后需性伴侶同治,推薦頭孢克肟、阿奇霉素、多西環(huán)素聯(lián)合用藥。

4、結核桿菌感染

肺結核病灶經(jīng)血行播散至子宮內膜,表現為月經(jīng)稀少和慢性盆腔痛。需規范抗結核治療,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)方案。

日常需注意經(jīng)期衛生,避免不潔性生活,宮腔操作后遵醫囑預防性使用抗生素,出現異常陰道出血應及時(shí)婦科就診。

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