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每天喝很多水還是便秘

患者：女，38歲

病情描述:
每天喝很多水還是便秘
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彭敏 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫內科

每天喝水充足仍便秘可能由膳食纖維不足、腸道動(dòng)力減弱、藥物副作用、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)、藥物干預、治療原發(fā)病等方式改善。

1、膳食纖維不足

飲食中蔬菜水果、全谷物攝入過(guò)少會(huì )導致糞便體積不足。建議每日攝入超過(guò)500克蔬菜和200克水果，優(yōu)先選擇西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。

2、腸道動(dòng)力減弱

久坐不動(dòng)或年齡增長(cháng)可能導致腸蠕動(dòng)減慢。每天進(jìn)行半小時(shí)快走或腹部按摩有助于刺激腸道，必要時(shí)可遵醫囑使用莫沙必利、多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。

3、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥可能抑制腸道功能。若正在服用鈣通道阻滯劑、阿米替林等藥物，應咨詢(xún)醫生調整用藥方案，可配合乳果糖口服溶液軟化糞便。

4、甲狀腺功能減退

甲減患者代謝率下降常伴頑固性便秘，多合并怕冷、乏力等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后補充左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病。

長(cháng)期便秘者建議記錄排便日記，避免過(guò)度依賴(lài)瀉藥，合并便血、體重下降等情況需及時(shí)消化科就診。

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