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糖耐正常后期還會(huì )高嗎

患者:女,27歲

病情描述:
糖耐正常后期還會(huì )高嗎
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖耐量試驗正常后仍可能出現血糖升高,主要與飲食結構失衡、缺乏運動(dòng)、妊娠期激素變化、胰島功能衰退等因素有關(guān)。

1、飲食失衡:

長(cháng)期高糖高脂飲食可能加重胰島素抵抗,建議控制精制糖攝入,增加全谷物和蔬菜比例,必要時(shí)可遵醫囑使用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲等藥物。

2、運動(dòng)不足:

肌肉對葡萄糖攝取能力下降會(huì )導致血糖代謝異常,每周應保持適量有氧運動(dòng),合并代謝異常者可考慮西格列汀、利拉魯肽等降糖藥物。

3、妊娠影響:

孕中晚期胎盤(pán)激素分泌可能誘發(fā)妊娠期糖尿病,需加強血糖監測,胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素、地特胰島素是孕期安全用藥選擇。

4、胰島衰退:

隨年齡增長(cháng)可能出現β細胞功能減退,表現為餐后血糖波動(dòng)增大,可考慮DPP-4抑制劑或基礎胰島素補充治療。

建議每半年復查糖化血紅蛋白,保持膳食纖維每日攝入量超過(guò)25克,每周累計運動(dòng)時(shí)間不少于150分鐘。

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