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糖尿病全身微血管病變

患者:女,43歲

病情描述:
糖尿病全身微血管病變
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

糖尿病全身微血管病變是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥,主要累及視網(wǎng)膜、腎臟、神經(jīng)等微小血管,表現為糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等。該病變通常由長(cháng)期血糖控制不佳、高血壓、血脂異常、遺傳因素等原因引起。

1、血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖導致血管內皮細胞損傷,糖基化終末產(chǎn)物沉積,引發(fā)微血管基底膜增厚。需嚴格監測血糖,遵醫囑使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。

2、高血壓

血壓升高加重血管壁壓力,加速微血管硬化。建議定期測量血壓,可遵醫囑使用纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等降壓藥物。

3、血脂異常

低密度脂蛋白膽固醇沉積損傷血管內皮。需控制脂肪攝入,必要時(shí)使用阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等調脂藥物。

4、遺傳因素

家族史人群微血管更易受損。建議定期篩查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導速度等指標。

患者需保持低糖低脂飲食,適量有氧運動(dòng),嚴格戒煙限酒,每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥相關(guān)指標。

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