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兩次流產(chǎn)后還能生育嗎

患者：女，39歲

病情描述:
兩次流產(chǎn)后還能生育嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

兩次流產(chǎn)后多數情況下仍能生育。流產(chǎn)對生育能力的影響主要與流產(chǎn)原因、子宮內膜恢復、并發(fā)癥處理、年齡因素有關(guān)。

1. 流產(chǎn)原因

若流產(chǎn)由黃體功能不足等可糾正因素引起，規范治療后通常不影響再次妊娠。建議完善染色體、內分泌等檢查明確病因。

2. 內膜恢復

流產(chǎn)后子宮內膜需3-6個(gè)月修復期。反復刮宮可能導致宮腔粘連，可通過(guò)宮腔鏡評估內膜情況，必要時(shí)進(jìn)行粘連分離術(shù)。

3. 并發(fā)癥

感染或宮頸機能不全可能繼發(fā)不孕。需監測輸卵管通暢度，宮頸機能不全者可選擇孕前宮頸環(huán)扎術(shù)預防再流產(chǎn)。

4. 年齡因素

35歲以上女性卵巢儲備下降可能影響再孕概率。建議進(jìn)行抗繆勒管激素檢測評估卵巢功能，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。

流產(chǎn)后建議間隔6個(gè)月再備孕，期間補充葉酸，通過(guò)超聲監測排卵周期，避免吸煙飲酒等不良習慣。

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