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牙瘤穿過(guò)鼻腔該如何治療

患者：女，55歲

病情描述:
牙瘤穿過(guò)鼻腔該如何治療
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

牙瘤穿過(guò)鼻腔通常需要手術(shù)切除，治療方法主要有頜面外科手術(shù)、內鏡下鼻腔手術(shù)、術(shù)后抗感染治療、定期影像學(xué)復查。

1、頜面外科手術(shù)

通過(guò)口腔或面部切口完整切除牙瘤組織，適用于體積較大或位置復雜的病例，可能與牙齒發(fā)育異?；蛲鈧嘘P(guān)，常伴隨鼻腔堵塞、面部腫脹等癥狀。

2、內鏡下鼻腔手術(shù)

經(jīng)鼻內鏡微創(chuàng )切除突入鼻腔的牙瘤，創(chuàng )傷較小恢復快，多與頜骨囊腫繼發(fā)感染相關(guān)，可能出現鼻出血、嗅覺(jué)減退等表現。

3、術(shù)后抗感染治療

需使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等抗生素預防感染，感染風(fēng)險與手術(shù)創(chuàng )面大小及口腔菌群定植有關(guān)。

4、定期影像學(xué)復查

術(shù)后需通過(guò)CT檢查確認無(wú)殘留或復發(fā)，牙瘤復發(fā)可能與胚胎期牙板殘留或遺傳因素相關(guān)。

術(shù)后應保持口腔清潔，避免辛辣刺激飲食，出現鼻腔滲血或疼痛加劇需及時(shí)復診。

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