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大便的時(shí)候出血是怎么了

患者：男，55歲

病情描述:
大便的時(shí)候出血是怎么了
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

排便時(shí)出血可能與痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌等疾病有關(guān)，通常表現為糞便表面帶血或便后滴血。

1. 痔瘡：

痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團塊，排便時(shí)摩擦可能導致出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀，必要時(shí)使用痔瘡栓劑如馬應龍麝香痔瘡栓、肛泰栓、普濟痔瘡栓。

2. 肛裂：

肛管皮膚撕裂導致排便時(shí)劇烈疼痛和出血，血液量少且附著(zhù)于糞便表面。保持大便通暢有助于愈合，可使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解疼痛。

3. 結直腸息肉：

腸道黏膜隆起性病變可能因摩擦出血，通常無(wú)痛但可能伴隨排便習慣改變。腸鏡檢查可明確診斷并切除息肉，常用藥物包括美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶片。

4. 結直腸癌：

腫瘤潰破導致血液與糞便混合，可能呈暗紅色并伴有體重下降。需通過(guò)腸鏡活檢確診，治療方式包括手術(shù)切除、化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱等。

建議增加膳食纖維攝入并保持規律排便，持續出血或伴隨其他癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。

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