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使勁咳痰有血怎么回事

患者：男，31歲

病情描述:
使勁咳痰有血怎么回事
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何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

咳痰帶血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結核、肺癌等原因引起，可通過(guò)止血處理、抗感染治療、抗結核治療、手術(shù)切除等方式干預。

1、咽喉黏膜損傷

劇烈咳嗽導致咽喉毛細血管破裂，痰中可見(jiàn)鮮紅血絲。避免用力清嗓，用生理鹽水漱口緩解刺激，可遵醫囑使用西瓜霜含片、銀黃含化片、康復新液等藥物促進(jìn)黏膜修復。

2、支氣管炎

炎癥刺激支氣管壁血管滲出血液，多伴隨黃痰和胸痛?？赡芘c吸煙、空氣污染有關(guān)，表現為咳嗽加重伴低熱。需抗生素治療如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢克洛，配合霧化吸入稀釋痰液。

3、肺結核

結核桿菌破壞肺組織血管，典型表現為午后低熱、盜汗及血絲痰。與密切接觸傳染源有關(guān)，需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，療程不少于6個(gè)月。

4、肺癌

腫瘤侵蝕血管導致間斷性痰血，常伴消瘦、胸痛。長(cháng)期吸煙或職業(yè)暴露為主要誘因，胸部CT可見(jiàn)占位病變。根據分期選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療。

出現咳血癥狀需立即戒煙，保持室內濕度，避免辛辣食物刺激呼吸道，持續出血或伴隨呼吸困難時(shí)應急診就醫。

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