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月經(jīng)總是不干凈怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
月經(jīng)總是不干凈怎么回事
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)總是不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式改善。

1、內分泌失調：

長(cháng)期壓力或過(guò)度減肥可能導致激素紊亂，表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議調整作息，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節周期。

2、子宮肌瘤：

肌瘤增大可能影響子宮收縮，與雌激素水平過(guò)高有關(guān)，常伴經(jīng)量增多?？煽紤]米非司酮片縮小肌瘤，或行肌瘤剔除術(shù)，嚴重時(shí)需子宮切除術(shù)。

3、子宮內膜息肉：

息肉刺激子宮內膜導致異常出血，多見(jiàn)于雌激素優(yōu)勢狀態(tài)，可能合并腹痛。宮腔鏡息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮片預防復發(fā)。

4、凝血功能障礙：

血小板減少或血友病等疾病會(huì )干擾凝血過(guò)程，除經(jīng)期延長(cháng)外可能出現皮下瘀斑。需確診后使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重者輸注凝血因子或血小板。

日常避免生冷辛辣飲食，記錄月經(jīng)周期變化，若持續出血超過(guò)兩周或出現頭暈乏力需立即就醫。

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