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急性肝衰竭的病因是什么

患者：女，54歲

病情描述:
急性肝衰竭的病因是什么
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

急性肝衰竭可能由藥物中毒、病毒性肝炎、代謝異常、缺血性肝損傷等原因引起，需通過(guò)病因治療、人工肝支持、肝移植等方式干預。

1、藥物中毒

對乙酰氨基酚過(guò)量或中草藥肝毒性是常見(jiàn)誘因，表現為黃疸和凝血障礙。治療需立即停用可疑藥物，使用N-乙酰半胱氨酸解毒，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒急性感染或戊型肝炎可導致肝細胞大面積壞死，伴隨轉氨酶顯著(zhù)升高。需抗病毒治療，重癥患者需考慮靜脈注射恩替卡韋等核苷類(lèi)似物。

3、代謝異常

妊娠期急性脂肪肝或Wilson病急性發(fā)作可引起代謝紊亂，出現意識障礙和低血糖。需糾正代謝失衡，Wilson病患者需使用青霉胺驅銅治療。

4、缺血性損傷

休克或心力衰竭導致肝灌注不足，引發(fā)肝小葉中央壞死。需改善循環(huán)功能，嚴重病例可能需血管活性藥物維持血壓。

急性肝衰竭患者應絕對臥床休息，限制蛋白質(zhì)攝入，每日監測凝血功能和血氨水平，出現肝性腦病征兆時(shí)及時(shí)就醫。

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