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低鉀血癥會(huì)引起房顫嗎

病情描述:
低鉀血癥會(huì)引起房顫嗎
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

低鉀血癥可能引起房顫,常見(jiàn)誘因包括鉀攝入不足、胃腸道丟失、腎臟排鉀異常及內(nèi)分泌疾病。低鉀血癥通過(guò)影響心肌細(xì)胞電活動(dòng)導(dǎo)致心律失常,房顫是其嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

1、鉀攝入不足

長(zhǎng)期偏食或禁食導(dǎo)致鉀攝入不足,可能引發(fā)肌無(wú)力、心悸等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加香蕉、菠菜等富鉀食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒或門(mén)冬氨酸鉀鎂片。

2、胃腸道丟失

嘔吐腹瀉造成鉀離子大量流失,可能伴隨脫水、代謝性堿中毒。需及時(shí)補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂,可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、氯化鉀注射液或復(fù)方電解質(zhì)葡萄糖注射液。

3、腎臟排鉀異常

利尿劑濫用或慢性腎病導(dǎo)致腎臟排鉀增多,常合并血壓波動(dòng)。需停用排鉀利尿劑,改用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑,或聯(lián)用聚苯乙烯磺酸鈉等降鉀樹(shù)脂。

4、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病引起鉀分布異常,多伴高血壓、低血鉀三聯(lián)征。需治療原發(fā)病,可選用醛固酮拮抗劑如依普利酮,或行腎上腺腫瘤切除術(shù)。

日常需監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常,中重度低鉀血癥患者應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和靜脈補(bǔ)鉀治療。

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